Zakaj kolenih: vzroki, kaj storiti

Bolečine v kolenu je razširjena simptom, ki signalov težave v telesu – pojav bolezni sklepov ali samo povečane obremenitve na nogah.

Težko je najti osebo, ki nikoli ne doživlja bolečine v kolenih, v določenem obdobju življenja. Nelagodje, s klikom ali bolečine različno intenzivnostjo v kolenu sklepih se pojavljajo v obeh odraslih in otrok, ki zaradi številnih razlogov. Starejši človek postane, večja je verjetnost različnih bolezni, prvi simptom, ki je bolečine v kolenih. To je zaradi starosti posebnosti telesa: upočasnjuje presnovnih procesov, obrabe hrustanca, pristopu druge težave z mišično-skeletnega sistema, žile, živci.

Zaradi zapletene anatomsko zgradbo in veliko struktur soočajo z visokimi obremenitvami, in pogosto overloads, kolena, spoji so zelo ranljivi. Kakršno koli škodo, za vsako strukturo elementa, na primer, bursal, vodi do kršitev motornih funkcijo kolena in posledično bolečine, sindrom. Vezi in menisci šteje se, da so najbolj ranljivi, so dobili ranjeni v 80-85% primerov.

Anatomske strukture kolena

Kolena obsega koleno, na distalni konec stegnenice in dve condyles podmienkami, tibialni kosti, mišice, živci, žile, vezi, pogačica (pogačico), skupno torbe in menisci.

Koleno je eden od glavnih sklepov v telesu. Na vrhu izbira stegnenice. Na sklepni površini stranske (zunanji) in medicinsko (notranji) condyles artikulirajo z pogačica in golenice. V meniskusa, ki je vezivnega tkiva hrustanca služijo kot amortizerji skupnega. Hvala, je racionalno porazdelitev telesne teže na tibialni planote in povečuje skupno stabilnosti. Tanke, dvakrat vodil, paliperidonesee druge mišice sinhroniziruete kapsulaste-ligamentous struktur, ki zagotavljajo motornih dejavnost koleno.

Elementi kolena so povezani z več vezi. V notranjosti skupno obstajata dve cruciate vezi – nazaj in spredaj. Podmyshalsky bedernau kosti so povezani z kosti golenice in fibular zavarovanja križne vezi. Poševna popliteal ligament, ki se nahaja v zadnji Bursa v koleno. Iz številnih skupnih votline izloča glavni sklepno kapsulo, ne komunicira z skupnega. Dotok krvi elementov kolena je zaradi mrežo krvnih žil, in innervation – živčnih vlaken.

Vzroki za bolečine v kolenu

Obstaja veliko vzrokov za bolečine kolena, spoji, ki se lahko razdeli v več skupin.

Travmatičnih poškodbah kolena elemente:

1. Poškodba kolena. Kot posledica raztrganja krvnih žil pride do lokalne krvavitve v mehko tkivo skupnega. Pordelost, otekanje, poškodbe živčevja vodi do bolečine, težave gibanja.
2. Popolno ali delno raztrganina vezi. Pogosto diagnozo delno kršitev integritete notranje stranske vezi, ki izhajajo iz pretirane eversion na golenico navzven.

Zunanji ligament je razpet manj kot notranjih. To je posledica močno odstopanje od golenice navznoter z izpostavljeni nog, na primer. Križne vezi neizogibno spremlja hemarthrosis.

Popoln prelom obeh vezi je pogosto povezana s poškodbami skupno kapsula, solzenje notranjega meniskusa. Ta poškodba se vodi v prekomerno mobilnost koleno, ki ga spremlja huda bolečina, intenzivnost, ki je odvisna od stopnje zlomi.

1. Hemarthrosis za koleno – izlitjem krvi v skupnih kletkah. Včasih travmatično in non-travmatski narave. Travmatični hemarthrosis se zgodi, ko ruptura meniskusa, končano ali nedokončano raztrganina vezi, znotraj sklepni zlomi, zmečkanin kolena regiji. Non-travmatski možnost je eden od simptomov bolezni, značilna povečana ranljivost žilne stene ali kršitev strjevanja krvi sistem. Ti vključujejo hemophilia, umazan, hude oblike hemoragične diathesis. Zbirajo v skupno votlino stisne krvi, tkiva, motnje krvnega obtoka v njih. Posebno pigment – hemosiderin – negativen vpliv na vezi, hyaline hrustanca, sklepno vrečko, ki vodi k izgubi svojo elastičnost. Rezultat poraz sklepnega Bursa je oteklina svojih vlaken in poveča proizvodnjo skupne tekočine. Posledica ponavljajoče se krvavitve postane propadanje in skupno uničevanje.
2. Kolena miniscope – kršitev integritete menisci v koleno. V stranski obrazec je poškodovan zunanji meniskusa, ko je medicinsko notranji. To je eden od najbolj pogosta, vendar je težko diagnosticirati poškodb koleno. Na tveganje za bolezni, ki so ne le športniki, ki sodelujejo v intenzivni vadbi, pa tudi navadnih ljudi. A meniskusa solza se lahko pojavijo iz nenadno in nenavadno gibanje pri obračanju telesa, izpostavljene noge, a močan udarec v koleno.
3. Patelarne luxation – nenormalno premik pogačica. Travme, ki je diagnosticirana, v ne več kot 0,7% primerov skupaj izpah. Pogosto se zgodi, izpah zunanje, redko notranje, zelo redko navpično ali torzijsko. V primeru nepopolne izpah pogačice se določi na stranske (zunanji) condyles, medtem ko je polno zunaj iz stranske condyle.
4. Zaprte ali odprte zlome v koleno, zgornji del noge, kosti ali nižje delitev bedernau kosti. Take poškodbe so pogosto v kombinaciji z poškodbah mehkih tkiv kolena, povzroča masivno krvavitev, pretirano gibanje v kolenu regije, njeno deformacijo.

Vnetne in degenerativne-dystrophic bolezni sklepnega elementi kolena:

1. Artritis – vnetje koleno. Podoben mehanizem razvoja patologija opazovanem v osteoartritisa, ankilozirajoči spondilitis, revmatoidni artritis, protin (odlaganje urate v sklepih).
2. Osteoartroza (gonarthrosis) s poškodbami koleno ne-vnetne narave, ki vplivajo na vse njegove strukture in vodi do resnih degenerativnih sprememb.
3. Bursitis vnetje sklepno Bursa vodi do bolečin v fleksije-razširitev gibanje v kolenu.
4. Periarthritis kit kolena – vnetje kapsulo gos stopala, kolena, kite in mišice in vezi okoli skupnega. Bolečina se pojavi predvsem medtem ko se spušča po stopnicah, še posebej s težkim tovorom, in se osredotoča na notranjo površino kolena.
5. V chondropathy pogačica , degenerativne-necrotic spremembe sklepnega hrustanca (zadaj) površine pogačice. Stopnja uničenja, se lahko razlikujejo od področja pljuč za mehčanje razpoke in skupaj obrabo.

6. Chondromatous je resna kronična bolezen, ki jo povzroča za dysplastic proces z otoček področja regeneracije membrana skupnega lupine, v hrustanca od gondrom. Ni izključeno, ločeno ossification od cartilaginous organi.
7. Pek je cista – oblikovanje tesen elastična, zaokroženo tumorske mase v popliteal fossa, ki se nahaja na nasprotni strani pogačice. Cista je jasno vidna v unbent stanje kolena. Povzroča neugodje, bolečine v popliteal regiji. S precejšnjo velikost stisne žile in živce, ki vodijo v motnje innervation in krvni obtok.
8. Goff je bolezen, – bolezen, ki spremljajo uničevanje in nadaljnje propadanje v maščobno tkivo, ki se nahaja okoli koleno. Na ščipanje, otekline in druge poškodbe maščobnih celic – adipocytes – end zamenjavo gosto fibroznega tkiva. Na koncu, rezerve funkcija "maščobe blazino" je pokvarjen, zelo maščobno tkivo postane ne morejo opravljati vlogo blažilec.
9. Bolezni Osgood–Schlatter – bolezen, značilna nekroze vozličasti del golenice. Diagnoza v mladostniki od 10 do 18 let, vključenih v šport. Pod pogačica se pojavi boleče cmok v odsotnosti zdravljenja, ki vodijo k omejevanju gibanja nogo ali skupaj imobilizacija, in podhranjenosti mišic.

Bolezni, pri katerih je mogoče obsevanje bolečine v kolenu regija:

1. Coxarthrosis hip – kronična poškodba kolka, skupaj s postopno propadanje in degenerativne spremembe v njem. Pogosto bolečina širi navzdol po zunanji površini stegnenice na kolena ali spodaj.
2. Nevropatija od išijatičan živec je ne – vnetne poškodbah živcev zaradi stiskanje stiskanje ali spazmirovannah krvnih žil. To je živec, ki prihaja na noge, začenši v ledveni regiji in poteka skozi tailbone in medenico. Na blokade na eno točko, skupaj vodi v motnje občutka ali utripajoča bolečina.
3. Fibromialgija – extra-sklepnega lezije mehkih tkiv ne-vnetne narave z skupek simptomov, kot so arthralgia, mišična šibkost, depresija, itd.

Nekatere sistemske bolezni, ki vodijo do bolečin v kolenih:

1. Osteoporoza je bolezen skeletnega sistema, kronično progresivno seveda, spreminjanje mineralne sestave in gostote kosti. "Izpiranja" kalcija iz kosti, ki vodi do njihove šibkosti. Proces, ki ga spremljajo bolečine ali bolečine v udih.
2. Tuberkuloza kosti. Tuberculous poškodb območja kosti vodi v nenehno hude bolečine.
3. Osteomielitisa je bolezen nalezljiva, vnetne narave, ki vplivajo na vse strukturne elemente kosti. Rezultat tako posebna, kot so tuberkuloza, in nespecifične, pogosto coccal, osteomielitis postane rdečica kože, oteklina, lokalna bolečina v kosteh in mišicah, febrile temperature.
4. Nekatere nalezljive bolezni. Ko Igralec sindrom, poleg vključenosti v urogenitalnega trakta in očmi, vpliva na sklepih. Ena od pojavnih oblikah Lymske borelioze je arthralgia.

Vrste bolečine v kolenih

Glede na etiologija, naravo in intenzivnost bolečine je lahko različna.

• Boleč. Artritis, osteoartritis.
• Oster, močan. Zlomi elementov kolena, kita prelom, akutni bursitis, poškodba kolena, poslabšanje miniscope, deforming osteoartritisa.
• Throbbing. Ko teče deforming arthrosis, poškodbe meniskusa.
• Vaja. Osteomielitis.
• Neumen. Z bursitis, kronične Legg.
• Gorenja. Ob stiskanje išijatičan živec, tuberculous proces v kosti.
• Streljanje. Z ukleščenja živčne prtljažnik.
• Bolečine pri hoji. Ko Pek je cista, bursitis, artritis, gonarthrosis, periarthritis.
• Bolečina sam. Protin, artritis.

Diagnoza bolezni, ki povzročajo bolečine v kolenih

Fizikalna izpit:

• anamnezo in pritožbe;
• vizualni pregled palpation kolena.

Laboratorijski testi:

• biokemične in klinične preiskave krvi;
• serološki pregled krvi;
• imunoloških analizo krvi;
• rheumatologic vzorcev;
• bakteriološke analize sklepno tekočino.

Invazivne instrumentalne metode:

• artroskopijo;
• punkcija skupnih kapsula;
• iglo, biopsija kostnega.

Ne-invazivna diagnostika:

• radiografija v koleno;
• denzitometrija;
• ultrazvočni pregled skupnega;
• MRI ali CT.

Zdravljenje bolečine v kolenu

Če bolečina v eni ali obeh kolen ne-travmatičnih narave pojava, bi moral iti prvič, da terapevt, ki na podlagi bolnikove pritožbe in rezultati cilj pregleda so poslani na specialist ortoped, revmatolog, neurologist ali phlebologist. V vsakem poškodba kolena, se boste morali obrniti na zdravnika ali traumatologist-ortoped.

Zdravljenje v vsakem primeru je drugačen, je odvisno od vzroka bolečine, tj. poškodbe ali bolezni. Za vsako bolezen ima svoj režim zdravljenja. Ampak najprej mora bolnik upoštevati nekaj Splošnih pravil:

• bistveno skrajša trajanje hoje in se na nogah ves dan;
• športniki začasno (dokler okrevanje) odkloni usposabljanje, in navadni ljudje iz tek ali skakanje;
• ko povečal bolečine popolnoma opustiti gibi, dal na daljavo kolena elastični povoji;
• nositi naramnicami ali povoj do onemogočiti koleno;
• ko poškodbe hladno na mestu poškodbe izpostavljenosti.

Revmatoidni, psoriatični artritis, sistemske avtoimunske bolezni v resno potrebujejo celovito obravnavo za več mesecev. Osnovna terapija je sestavljena iz imunosupresivna zdravila, nesteroidna protivnetna in hormonskih zdravil, zlato preparati, itd.

Pri zdravljenju bursitis uporabljajo zdravila proti bolečinam in protivnetno zdravilo. Če obstaja dokaz okužbe, seveda antibiotikov. Terapevtska punkcija vrečk se izvaja, da odstranite odvečno tekočino iz sklepno votlino in/ali uprava kortikosteroidi. Kronično vnetje Bursa pomaga, da se znebite kirurgije – kirurški bunion operacijo.

Ko deforming osteoartritisa učinkovito znotraj sklepnega injekcije kortikosteroidov, daljši uporabi nesteroidnih protivnetnih zdravil, in chondroprotectors. Za bolečine lokalno imenovan stisne z Dimexidum, ali bischofite, kreme in geli z protivnetno. Pomaga masaža, fizioterapija, terapevtske vaje. Hude poškodbe kolena potrebna operacija – artroplastika kolka.

Zdravljenje osteoporoze je ste vzeli bisphosphonates calcitonin, kalcij, vitamin D, itd.

Zdravljenje meniskusa solza je lahko konzervativno ali kirurško. Konzervativno zdravljenje obsega uporabo analgetikov, nesteroidna protivnetna zdravila, hialuronska kislina, chondroprotectors. Ampak najprej izdelati prestaviti skupnega.

Vrste kirurški poseg:

• meniscectomy;
• partial (delno) meniscectomy;
• presajanje je meniskusa;
• artroskopijo;
• arthroscopic šivanje na raztrgana meniskusa.

V primeru poškodbe kolena, po zdravljenju zelo pomembno obdobje rehabilitacije, ki naj bi potekala pod nadzorom fizioterapevta ali podiatrist. Zdravnik bo optimalno okrevanje skupne funkcije. Glavne metode pooperativno rehabilitacijo se šteje, masaža in medicinske gimnastike. Učinkovita tudi spoznanja o posebnih simulatorji, postopni razvoj koleno.